ЭКО по полису ОМС

Термин ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) известен с 1977 года - тогда в Англии была проведена первая подобная процедура, в результате которой на свет появилась Луиза Браун – первый ребенок из пробирки. В России первый ребенок в результате ЭКО родился в 1986 году. За годы существования вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) на нашей планете появилось свыше 6 млн ЭКО-детей.

Что такое бесплодие

Диагноз «бесплодие» ставится в случае, если беременность не наступает через 12 месяцев активной половой жизни без применения средств контрацепции. Основанием для проведения искусственного оплодотворения может быть и наличие диагноза, при котором естественное наступление беременности невозможно, например, эндокринных или акушерско-гинекологических заболеваний. При диагнозе «бесплодие» пара имеет право обратиться за получением бесплатной услуги ЭКО по полису ОМС.

Есть ли противопоказания к проведению ЭКО по ОМС?

Да, в ЭКО по ОМС откажут, если у женщины есть заболевания, при которых ЭКО и следующая за ним беременность невозможны или могут серьезно повлиять на здоровье матери. Эти диагнозы перечислены в Приказе Минздрава России от 31 июля 2020 г. N 803н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению". Среди них: туберкулез в активной форме, вирусный гепатит, ВИЧ, инфекции, передающиеся преимущественно половым путем, онкология, психические заболевания.

Возраст пациентки по закону противопоказанием не является. Но если собственный запас яйцеклеток у женщины истощен, ей может понадобиться донорская – эта услуга платная.

Получить услугу могут и пары, не состоящие в браке, и даже одинокие женщины - им придется оплатить услуги донора спермы. Наличие детей в семье также не является препятствием. Если ребенок уже есть, а повторная желанная беременность никак не наступает, пара может обратиться за ЭКО по полису ОМС.

Порядок получения услуги

• Обратиться к врачу в женскую консультацию. Задача врача - обследовать пару и выявить причины бесплодия.
• Сдать анализы и пройти все необходимые исследования.
• Если по результатам обследования пара бесплодна, документы передаются в региональную комиссию, которая занимается направлением на лечение.
• Заявки рассматриваются комиссией в 10-дневный срок. В случае положительного ответа выдается направление на экстракорпоральное оплодотворение в рамках ОМС и адреса клиник, где его можно провести. Клинику для ЭКО можно выбрать и самостоятельно. Убедиться, что выбранная клиника работает в системе ОМС, можно здесь - просто выберите свой регион и начните вводить название медицинской организации - сервис предложит список всех организаций, включенных в программу ОМС.
• Данные пациентки вносятся в реестр. Проверять, как продвигается очередь на процедуру в листе ожидания, можно на официальном сайте органа исполнительной власти в сфере здравоохранения - региональный Минздрава или  Департамента здравоохранения своего региона. Поиск в листе ожидания выполняется по коду, который присваивается  пациентке при внесении в лист ожидания. 

Все исследования, как обязательные, так и дополнительные, по медицинским показаниям, проводятся бесплатно, по полису ОМС.

Что входит в ЭКО по ОМС?

Услуга ЭКО в рамках программы ОМС проводится согласно приказу МЗ РФ № 107 н от 30.08.2012 и включает следующие процедуры:

• стимуляция суперовуляции с использованием необходимых медикаментов;
• мониторинг роста фолликулов;
• пункция (забор) фолликулов яичника для получения яйцеклеток (включая анестезиологическое пособие);
• оплодотворение ооцитов специально подготовленной спермой мужа (партнера), в т.ч. процедура ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в ооцит) при необходимости;
• культивирование эмбриона;
• внутриматочное введение (перенос) эмбрионов;
• криоконсервация пригодных для витрификации эмбрионов; 

В бесплатные услуги ЭКО по ОМС не входят: 

• донорские материалы,
• криохранение половых клеток, эмбрионов и тканей репродуктивных органов; 
• услуги суррогатной матери, 
• генетическая диагностика эмбрионов перед подсадкой.

Сколько раз можно пройти процедуру ЭКО по ОМС?

Как правило, успешными оказываются 30-40% попыток. Если первая подсадка беременностью не завершилась, процедуру можно повторить, взяв соответствующее направление. В год можно пройти только две бесплатные процедуры ЭКО со стимуляцией суперовуляции. Это связано с тем, что гормональная стимуляция является нагрузкой на организм женщины.

Если же при повторных процедурах стимулировать яичники не нужно - например, при подсадке сохраненных от прежних попыток эмбрионов и размороженных, количество попыток в год увеличивается до трех-четырех. 

Что делать, если вам не дают направление или задерживают оказание услуги

Так как услуга оплачивается из средств ОМС, соблюдение ваших прав при ее получении контролируется страховой компанией. Если на каком-то этапе вы столкнулись с проблемой, сообщите о ней с помощью специального раздела. Сервис направит обращение вашему страховому представителю, который организаует необходимые контрольные мероприятия и поможет преодолеть возникшие препятствия на пути к долгожданной беременности.