Полис ОМС против онкологии

Особенностью онкологических заболеваний является зависимость результата лечения от давности заболевания. Чем раньше выявить заболевание, тем проще и дешевле его лечение. Именно поэтому в рамках диспансеризации, которая проводится по полису ОМС, выполняется целый ряд исследований, направленных на выявление злокачественных процессов в организме.

Следует учитывать, что онкологический диагноз – это всегда гистологический диагноз. Однозначно сказать, является ли то или иное образование злокачественным, может только гистолог после просмотра под микроскопом биопсийного материала – кусочка такни, взятого из подозрительного участка.

Но сначала такие подозрительные участки для проведения биопсии нужно выявить. Для этого используются скрининговые исследования. Это относительно простые и доступные диагностические процедуры, которые проводятся определенной выборке людей. Положительный результат скринингового исследования еще не означает наличие онкологии, но он говорит о необходимости проведения второго этапа - дополнительных уточняющих исследований, которые помогут точно обнаружить новообразование и выполнить его биопсию.

Итак, что и почему выполняют в рамках диспансеризации.

Для пациентов обоих полов:

Для раннего выявления рака толстой кишки выполняют анализ кала на скрытую кровь: в возрасте от 40 до 64 лет – один раз в два года, в возрасте от 65 до 75 лет  – ежегодно. Это скрининговый метод, который показывает наличие крови в кале пациента. Если анализ будет положительным, пациенту проведут ректороманоскопию или колоноскопию – осмотр слизистой кишечника для выявления конкретных участков, требующих биопсии.

Для выявления рака пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки в возрасте 45 лет однократно проводится  эзофагогастродуоденоскопия (ФГДС). При обнаружении участков слизистой, похожих на новообразование, в рамках процедуры могут выполнить биопсию или назначить повторное исследование.

Женщинам:

Для выявления рака шейки матки от 18 лет и старше выполняют ежегодный осмотр акушером-гинекологом и взятие мазка с шейки матки один раз в три года. Появление атипичных клеток в мазке, характерных для онкологического процесса на шейке матки – повод для проведения кольпоскопии. При кольпоскопии врач обработает шейку матки специальным раствором, который окрасит участки с измененными клетками слизистой, и тем самым поможет найти зоны, в которых необходимо выполнить биопсию. 

Говоря о раке шейки матки, также следует помнить, что он связан с наличием вируса папилломы человека (ВПЧ) в организме женщины. Доказано, что у женщин, инфицированных определенными типами ВПЧ, риск развития рака шейки матки возрастает. Поэтому сегодня женщинам часто назначают исследование на наличие онкогенных типов ВПЧ для того, чтобы определиться с дальнейшей тактикой лечения эрозии. А вакцинацию девочек от ВПЧ во многих регионах сегодня выполняют бесплатно.  

Для выявления рака молочной железы в период от 40 до 75 лет выполняют маммографию каждые два года.

Мужчинам:

Для обнаружения рака предстательной железы в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет выполняют анализ на уровень простат-специфического антигена в крови. Однократный результат  ПСА выше нормы  еще не говорит о наличии злокачественного процесса, так как данный показатель часто повышается при доброкачественной гиперплазии простаты. Но является поводом для дальнейшего наблюдения – повторного контроля уровня ПСА, выполнения УЗИ и, при необходимости, биопсии тканей предстательной железы.